沂源县免疫规划工作几点建议(2)

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摘要：2 沂源县免疫规划工作存在的不足之处 2.1 缺少免疫规划专业人员。虽然近四十余年来沂源的免疫规划工作已有所成效，但是这一切工作主要是由临床医师

2 沂源县免疫规划工作存在的不足之处

2.1 缺少免疫规划专业人员。虽然近四十余年来沂源的免疫规划工作已有所成效，但是这一切工作主要是由临床医师和护理人员承担，预防医学专业人员不足，传染性疾病的防治属于预防医学领域，具有很强的专业性，应由流行病学专家作为主导，但沂源流行病学方面的专业人员较少，这就导致沂源在免疫规划方面专业性不强，对流行疾病的爆发无法做到及时准确的监测和应对，免疫规划相关知识不足，不能适应日益复杂、精细的免疫规划工作。

2.2 经费不足。沂源县已投入较多资金用于免疫规划，预防接种补助经费是以公共卫生经费打包的形式下发到各镇医疗卫生单位，预防接种门诊无法获得经费，工作人员补助更无从谈起，这些严重影响了各预防接种门诊工作人员的积极性和主动性。沂源目前的投资经费已不足以支撑免疫规划进一步的发展，严重限制了沂源县免疫规划工作的进步。

2.3 留守儿童和流动儿童接种率低。我国留守儿童和流动儿童疫苗接种率整体偏低，这种现象在许多市县都基本存在，由于留守儿童基本上聚集在农村偏远地区，医疗条件相对落后，信息未能完全覆盖，导致大量留守儿童未能及时接种疫苗。而沂源总人口达57.51万人，县城区人口仅有15.6万人，辖区内共有10个镇，2个街道，所以留守儿童接种率低的问题在沂源县也同样存在。而且沂源作为山东中部的南部山区，大批务工人员外出，留守儿童和流动儿童增多，但却未能及时统计相关接种信息，导致许多流动儿童未能完成相关的疫苗接种[2]。这些都为流行疾病的传染增加了不少风险因素，严重危害到儿童的健康安全。

3 沂源县免疫规划工作的改善措施

3.1 引进并培养专业人才。如何使沂源的免疫规划工作更具专业性，当务之急便是引进培养流行病学的专业人才，可从以下两方面入手。一方面可以引进专业人才，沂源政府应该推出更多人才落户的优惠政策，特别是县疾控中心和各镇卫生院目前相关流行病学专业人才极少，更应加大宣传力度，多渠道吸引专业人才来沂源各医疗机构就业。另一方面可以与医学院合作定向培养输送相关人才，山东的医学教育并不落后，沂源可以与各大医学院合作，每年择优培养相关人才，丰富人才储备资源，定期输送培养专业人才至沂源各医疗机构。

3.2 增加财政拨款，加强企业合作。解决资金问题最直接有效的途径便是增加财政拨款，免疫预防属于公共卫生事业，一旦免疫预防工作落后或有所疏漏就会严重威胁到人民的生命安全，所以决不能缩减其发展资金，应当尽快增加财政拨款，解决资金不足带来的局限问题，但是这无疑也会对政府造成较大的压力，地方财政需要做到多方统筹兼顾，不可能将资金全部用于免疫规划，所以为了缓解政府压力，可以加强与企业的合作。2017年，沂源的工业培植了以医药健康和新材料为主导的两大产业，其中不乏实力雄厚的医疗企业，政府和医院可以加强和企业间的合作，就能从一定程度上缓解资金带来的压力，而且许多医疗企业都拥有众多高新技术和产品，和企业合作也能进一步推动免疫规划工作的进步。

3.3 加大信息统计力度和免疫宣传力度。针对留守儿童和流动儿童接种率低的问题，需要政府和各医疗卫生单位加大信息排查和统计力度，这是一项工作量较大的任务，需要成立专项免疫小组并进行多方联动[3]。一方面应该督促各镇政府按照人口信息逐一探访并做好相关记录，保证每位儿童都能接种国家规定的免疫规划疫苗，对于非免疫规划疫苗，若家庭经济存在困难者，应给予一定补助。另一方面应与地方人才管理部门联动，对外来务工人员进行信息统计，安排其子女在当地预防接种门诊进行疫苗接种，并做好相关接种信息的登记和数据上传。最后应该加强免疫知识的宣传教育，让家长能够充分了解接种疫苗的重要性，使他们能够主动到预防接种门诊进行疫苗接种。

4 沂源县免疫规划工作的未来发展重点

其一，在改善免疫规划工作的不足之后，在国家和上级疾控部门的带领下，加强适龄儿童的接种工作，争取能尽快实现国家免疫规划疫苗单苗全程接种率达90%以上的目标。其二，疫苗的运输储存事关疫苗的安全性，相比其他医药物品，疫苗的运输储存条件要求更为严格，需要引进更多相关设备，培养更多专业运输储存人员，沂源县将进一步完善疫苗的运输储存工作，保证疫苗的安全性。其三，虽然沂源免疫防控的信息化工作已取得巨大进步，但仍有许多儿童信息并未录入系统，这是一项需要长期完善的工作，沂源县将尽快将每一位儿童的信息录入其中，并与国家联网，保证信息唯一性以及可查性。

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